Ο νόμος περιλαμβάνει δύο κατηγορίες παθήσεων για αποκατάσταση Ημερήσιας Νοσηλείας με το ειδικό νοσήλιο και τις κατατάσσει, με βάση τη βαρύτητά τους, σε Παθήσεις Μέσου Σταδίου και Παθήσεις Προχωρημένου Σταδίου.

• Παθήσεις Μέσου Σταδίου (καλύπτονται 60 συνεδρίες το χρόνο και για δύο χρόνια):

• • Παθήσεις Εξωπυραμιδικού Συστήματος-Εκφυλιστικά νοσήματα του κεντρικού νευρικού όπως  εξωπυραμιδικές βλάβες (δυστονίες, νόσος Parkinson),
    • Μυοπάθειες – Μυασθένειες,
    • Νόσοι του κεντρικού και περιφερικού κινητικού νευρώνα (πολιομυελίτιδα κ.λ.π.),
    • Ορθοπεδικές παθήσεις στο μετεγχειρητικό στάδιο, αφού προηγηθεί φυσικοθεραπεία η οποία δεν κρίνεται αποτελεσματική για την αποκατάστασή τους,
    • Ρευματοειδής Αρθρίτιδα, μόνον σε περίπτωση λειτουργικής έκπτωσης των αρθρώσεων και μυϊκών ομάδων,
    • Μη ειδικές ρευματοπάθειες (σ. Reiter, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα κ.λ.π.),
    • Αλγονευροδυστροφίες (RSD – συμπαθητική αντανακλαστική δυστροφία κ.λ.π.).
• Παθήσεις Προχωρημένου Σταδίου (καλύπτονται 80 συνεδρίες το χρόνο και για δύο χρόνια):
  • • Σκλήρυνση κατά πλάκας,
    • Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια,
    • Εγκεφαλική παράλυση (παιδιά και ενήλικες),
    • Παραπληγία,
    • Τετραπληγία,
    • Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις,
    • Πολυριζονευρίτιδα (σ. Guillain Barre κ.λ.π.),
    • Εκφυλιστικές παθήσεις ΚΝΣ (οικογενής σπαστική τετραπληγία, περονιαία μυϊκή ατροφία, κληρονομική παρεγκεφαλιδική αταξία, νωτιαία παρεγκεφαλιδική αταξία).

Για όλες τις παθήσεις που καλύπτονται με το ειδικό νοσήλιο, οι ασφαλισμένοι έχουν συμμετοχή 15% σε κάθε συνεδρία αποκατάστασης.

Δεν καλύπτονται όμως από τα ασφαλιστικά ταμεία όλες οι παθήσεις που χρειάζονται Αποκατάσταση.  Συζητήστε για την πάθησή σας με τον θεράποντα ιατρό σας, ή ρωτήστε τους ιατρούς μας στην ΑΝΑΠΛΑΣΗ.

Η ΑΝΑΠΛΑΣΗ διαθέτει δελεαστικά οικονομικά πακέτα για παθήσεις που χρειάζονται αποκατάσταση με Ημερήσια Νοσηλεία, αλλά  δεν καλύπτονται από τα ασφαλιστικά ταμεία.

Σύμφωνα με τον ισχύοντα κανονισμό του ΕΟΠΥΥ, ασθενείς με χρόνια νευρολογικά νοσήματα που έχουν εκδηλώσει μικτές νευρολογικές βλάβες/δυσλειτουργίες και χρόνια μυοσκελετικά νοσήματα όπως:

– Εκφυλιστικά νοσήματα του κεντρικού νευρικού όπως εξωπυραμιδικές βλάβες (δυστονίες, νόσος Parkinson), νωτιαία παρεγκεφαλιδική αταξία, νόσοι του κεντρικού και περιφερικού κινητικού νευρώνα.

– Υδροκεφαλία με φυσιολογική πίεση ΕΝΥ,

– Χρόνιες εγκεφαλοπάθειες και εγκεφαλίτιδες,

– Χρόνιες νευροπάθειες (πολλαπλές μονονευροπάθειες ή πολύ νευροπάθειες),

– Παθήσεις μυών όπως δυστροφίες, μυοπάθειες, αμυοτονίες,

– Νευροδερματικά σύνδρομα όπως νευρινωμάτωση, οζώδης σκλήρυνση,

– Χρόνια απομυελινωτικά νοσήματα όπως πολλαπλή σκλήρυνση, χρόνια φλεγμονώδης πολυνευροπάθεια,

– Παθήσεις του συνδετικού ιστού, με συμμετοχή του νευρικού συστήματος,

– Γενετικά νοσήματα με συμμετοχή του νευρικού συστήματος.

– Ρευματοειδής αρθρίτιδα και Σπονδυλοαρθρίτιδες,

– Ακρωτηριασμό άκρου με τοποθέτηση πρόθεσης,

– Πολυτραυματίες με νευρολογικά ελλείμματα,

μπορούν να έρθουν με την κάλυψη του ΕΟΠΥΥ σε Κέντρο Αποκατάστασης Ημερήσιας Νοσηλείας, αρκεί να μην έχουν κάνει προηγουμένως και για ένα τρίμηνο μεμονωμένες θεραπείες και συγκεκριμένα φυσικοθεραπείες / εργοθεραπείες / λογοθεραπείες.        Όσοι από τους ασθενείς αυτούς στην πορεία της νόσου εμφανίζουν κλινική επιδείνωση, σύμφωνα με αναλυτική γνωμάτευση θεράποντος ιατρού σχετικού με την πάθηση και θεώρηση από το αρμόδιο ελεγκτικό όργανο, στην οποία να αιτιολογείται η αδυναμία να αντιμετωπιστεί με απλές πράξεις φυσικοθεραπείας και απαιτείται ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης, μπορούν, με ηλεκτρονική υποβολή γνωμάτευσης, να παραπέμπονται σε αποκατάσταση ως εξωτερικοί ασθενείς σε ΚΑΑ.

Σε κάθε περίπτωση, οι ασφαλισμένοι έχουν συμμετοχή 15% σε κάθε συνεδρία αποκατάστασης.

Η διαδικασία με τους ιατρούς είναι η ίδια. Αντί για ελεγκτές, κάποια ταμεία διαθέτουν επιτροπές, οι οποίες εγκρίνουν το περιεχόμενο της ιατρικής γνωμάτευσης, που μπορεί να είναι χειρόγραφη και όχι ηλεκτρονική.
Μετά την έγκριση, μπορείτε να έρθετε στην ΑΝΑΠΛΑΣΗ και, σε συνεννόηση με την Κοινωνική μας Λειτουργό, καθορίζονται οι ημέρες και ώρες των θεραπευτικών σας συνεδριών.