ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΚΑΙ ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ;
Το Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (ΑΕΕ) είναι μία οξεία βλάβη του εγκεφάλου αγγειακής αιτιολογίας, που απαιτεί άμεση ιατρική αντιμετώπιση.
Προκαλείται όταν:
- διακόπτεται ή μειώνεται απότομα η αιματική ροή σε μία περιοχή του εγκεφάλου, συνήθως λόγω απόφραξης ενός αγγείου (ισχαιμικό ΑΕΕ), ή
- ένα αγγείο ρήγνυται και προκαλεί αιμορραγία μέσα ή/και γύρω από τον εγκέφαλο (αιμορραγικό ΑΕΕ).
Στο ισχαιμικό ΑΕΕ, η απότομη μείωση ή διακοπή της παροχής αίματος στερεί από τα εγκεφαλικά κύτταρα οξυγόνο και θρεπτικές ουσίες και μπορεί, μέσα σε λίγα λεπτά, να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη.
Ο ΧΡΟΝΟΣ ΕΙΝΑΙ ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ!
Για τον λόγο αυτό, κάθε Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο αποτελεί επείγουσα κατάσταση και απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση.
Στο ισχαιμικό ΑΕΕ, σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς, η επείγουσα θεραπεία περιλαμβάνει ενδοφλέβια θρομβόλυση για τη διάλυση του θρόμβου και, όταν υπάρχει απόφραξη μεγάλου αγγείου, μηχανική θρομβεκτομή για την αφαίρεσή του.
Η δυνατότητα εφαρμογής αυτών των θεραπειών εξαρτάται από τον χρόνο που έχει περάσει από την έναρξη των συμπτωμάτων, τα κλινικά και απεικονιστικά ευρήματα και τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.
Όταν η ώρα έναρξης δεν είναι γνωστή, λαμβάνεται υπόψη η τελευταία χρονική στιγμή κατά την οποία ο ασθενής ήταν χωρίς συμπτώματα του επεισοδίου.
Στην υπαραχνοειδή αιμορραγία από ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος απαιτείται άμεσος εντοπισμός και αποκλεισμός του ανευρύσματος, με ενδαγγειακό εμβολισμό ή μικροχειρουργική απολίνωση (clipping), ώστε να αποτραπεί η επαναιμορραγία.
Μετά τη θεραπεία απαιτείται κατάλληλη απεικονιστική παρακολούθηση, ιδιαίτερα μετά από ενδαγγειακό εμβολισμό, όπου μπορεί να εμφανισθούν υποτροπή ή επανασηραγγοποίηση.
Στην ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, η οποία συχνά σχετίζεται με χρόνια αρτηριακή υπέρταση, απαιτούνται άμεσος και προσεκτικός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και, όταν υπάρχει διαταραχή της πήξης ή ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτικά φάρμακα, κατάλληλη θεραπεία για την αποκατάσταση της φυσιολογικής πήξης του αίματος.
Σε επιλεγμένους ασθενείς μπορεί επίσης να απαιτηθεί νευροχειρουργική ή άλλη εξειδικευμένη παρέμβαση.
Τα Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια συγκαταλέγονται στις συχνότερες και σοβαρότερες νευρολογικές παθήσεις παγκοσμίως και αποτελούν μία από τις κύριες αιτίες θανάτου και μακροχρόνιου περιορισμού της λειτουργικότητας.
Στην Ελλάδα εκτιμάται ότι συμβαίνουν περίπου 30.000–35.000 νέα Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια κάθε χρόνο.
Παράλληλα, ο κίνδυνος υποτροπής παραμένει σημαντικός, καθώς περίπου ένας στους δέκα ασθενείς εμφανίζει νέο ΑΕΕ μέσα στον πρώτο χρόνο.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΟΥ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ;
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως αιφνίδια. Συχνότερα είναι:
- αδυναμία ή μούδιασμα στο πρόσωπο, στο χέρι ή στο πόδι, ιδιαίτερα στη μία πλευρά του σώματος,
- δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση του λόγου,
- διαταραχή ή απώλεια της όρασης,
- αστάθεια, ζάλη, διαταραχή της ισορροπίας ή του συντονισμού,
- πολύ έντονος πονοκέφαλος χωρίς εμφανή αιτία.
Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων απαιτεί άμεση κλήση στο 166 ή στο 112, ακόμη και αν υποχωρήσουν γρήγορα.
Ανάλογα με την περιοχή και την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης, το ΑΕΕ μπορεί να προκαλέσει κινητικές, αισθητικές και οπτικές διαταραχές, προβλήματα λόγου, επικοινωνίας ή κατάποσης, καθώς και διαταραχές της μνήμης, της προσοχής, της αντίληψης, της συμπεριφοράς και του συναισθήματος.
Η πορεία της αποκατάστασης διαφέρει σημαντικά από ασθενή σε ασθενή. Μέρος της βελτίωσης οφείλεται στην αυτόματη νευρολογική ανάνηψη (spontaneous neurological recovery), δηλαδή στους φυσικούς μηχανισμούς αποκατάστασης του οργανισμού και στη νευροπλαστικότητα, δηλαδή την ικανότητα των νευρωνικών δικτύων του εγκεφάλου να μεταβάλλουν την οργάνωση και τη λειτουργία τους.
Η οργανωμένη Αποκατάσταση αξιοποιεί αυτή τη δυνατότητα μέσα από τη συστηματική και επαναλαμβανόμενη εκπαίδευση σε λειτουργικές δραστηριότητες, με συγκεκριμένους θεραπευτικούς στόχους.
ΓΙΑΤΙ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ Η ΕΓΚΑΙΡΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ;
Μετά από ΑΕΕ μπορεί να εμφανιστούν δευτερογενείς επιπλοκές, όπως αναπνευστικές λοιμώξεις, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, κατακλίσεις, συγκάμψεις, πόνος, πτώσεις, υποθρεψία και κατάθλιψη.
Η ακινησία, η δυσφαγία, η μυϊκή αδυναμία, η σπαστικότητα και οι υπόλοιπες λειτουργικές διαταραχές μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αυτών των επιπλοκών όταν δεν αναγνωρίζονται και δεν αντιμετωπίζονται έγκαιρα και αποτελεσματικά.
Η Αποκατάσταση αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της συνολικής θεραπείας μετά από ΑΕΕ. Αρχίζει όταν ο ασθενής είναι ιατρικά σταθερός και προσαρμόζεται στη γενική και νευρολογική του κατάσταση, καθώς και στις ανάγκες και στις δυνατότητές του.
ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΥΜΕ ΤΟ ΑΕΕ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΛΑΣΗ;
Στην ΑΝΑΠΛΑΣΗ, η Διεπιστημονική Ομάδα Αποκατάστασης αξιολογεί συστηματικά τη νευρολογική και λειτουργική κατάσταση του ασθενούς και καταρτίζει εξατομικευμένο πρόγραμμα Αποκατάστασης, με συγκεκριμένους και μετρήσιμους θεραπευτικούς στόχους και συστηματική επανεκτίμηση της πορείας του.
Η ένταση, η διάρκεια και ο συνδυασμός των θεραπευτικών παρεμβάσεων προσαρμόζονται στις ανάγκες και στις δυνατότητες κάθε ασθενούς.
Παρέχονται επίσης ενημέρωση, εκπαίδευση και καθοδήγηση στον ασθενή και την οικογένειά του για την πορεία μετά το ΑΕΕ, τη διαδικασία της Αποκατάστασης και την ασφαλή διαχείριση των λειτουργικών δυσκολιών.
Το πρόγραμμα περιλαμβάνει:
- φυσικοθεραπεία,
- ειδική κινησιοθεραπεία στη θεραπευτική πισίνα,
- εργοθεραπεία και εκπαίδευση στις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής,
- λογοθεραπεία για τις διαταραχές λόγου, επικοινωνίας και κατάποσης,
- διαιτολογική αξιολόγηση και παρακολούθηση, με προσαρμογή της σίτισης στις ανάγκες και στην κατάσταση του κάθε ασθενούς,
- νευροψυχολογική αξιολόγηση και θεραπευτική παρέμβαση για τη μνήμη, την προσοχή, τις εκτελεστικές, οπτικοχωρικές και άλλες νοητικές λειτουργίες, καθώς και
- ψυχολογική υποστήριξη του ασθενούς και της οικογένειάς του.
Χρησιμοποιούνται επίσης σύγχρονα συστήματα για την εκπαίδευση της ορθοστάτησης, της ισορροπίας και της βάδισης, για την υποβοηθούμενη κινητοποίηση και την ενεργητική άσκηση.
Όταν ενδείκνυται, στο πρόγραμμα εντάσσεται αερόβια άσκηση, με σταδιακή αύξηση της έντασης και της διάρκειας και με τη χρήση εξειδικευμένου εξοπλισμού, για τη βελτίωση της αντοχής.
Στους νοσηλευόμενους ασθενείς εφαρμόζεται, από την εισαγωγή τους, αναπνευστική φυσικοθεραπεία, με στόχο τη διατήρηση και βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας, την καλύτερη έκπτυξη των πνευμόνων και τη διευκόλυνση της κινητοποίησης και της απομάκρυνσης των βρογχικών εκκρίσεων.
ΨΗΦΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ RehaCom
Στην ΑΝΑΠΛΑΣΗ, όταν ενδείκνυται, το πρόγραμμα γνωστικής Αποκατάστασης μετά από ΑΕΕ υποστηρίζεται από το εξειδικευμένο ψηφιακό σύστημα γνωστικής Αποκατάστασης RehaCom.
Μέσω ειδικά σχεδιασμένων ασκήσεων εξασκούνται λειτουργίες όπως η προσοχή, η μνήμη, η ταχύτητα επεξεργασίας πληροφοριών, οι εκτελεστικές λειτουργίες και οι οπτικοχωρικές ικανότητες.
Το επίπεδο δυσκολίας προσαρμόζεται στις ανάγκες και στην επίδοση του κάθε ασθενούς, επιτρέποντας εξατομικευμένη και συστηματική εξάσκηση και παρακολούθηση της πορείας του.
Το RehaCom χρησιμοποιείται ως μέρος του συνολικού προγράμματος Αποκατάστασης και δεν υποκαθιστά τη νευροψυχολογική αξιολόγηση και την εξατομικευμένη θεραπευτική παρέμβαση.
ΕΙΔΙΚΗ ΚΙΝΗΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΙΣΙΝΑ
Η ειδική κινησιοθεραπεία στη θεραπευτική πισίνα, όταν ενδείκνυται μετά από ΑΕΕ, αξιοποιεί τις φυσικές ιδιότητες του νερού για τη διευκόλυνση της κίνησης.
Μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της ισορροπίας, της κινητικότητας και της βάδισης, καθώς και στη μυϊκή χαλάρωση.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΣΠΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ
Η σπαστικότητα μετά από ΑΕΕ αντιμετωπίζεται όταν προκαλεί πόνο, περιορίζει την κίνηση και τη λειτουργικότητα, δυσχεραίνει τη φροντίδα ή συμβάλλει στην ανάπτυξη συγκάμψεων και παραμορφώσεων.
Η σπαστικότητα αξιολογείται πάντοτε σε σχέση με τη λειτουργικότητα του ασθενούς και τους συγκεκριμένους θεραπευτικούς στόχους.
Η αντιμετώπισή της περιλαμβάνει, ανάλογα με τις ανάγκες, φυσικοθεραπεία, σωστή τοποθέτηση και κινητοποίηση, χρήση βοηθημάτων και ορθώσεων, ειδική κινησιοθεραπεία στη θεραπευτική πισίνα και φαρμακευτική αγωγή.
Σε επιλεγμένους ασθενείς με εστιακή σπαστικότητα πραγματοποιείται έγχυση βοτουλινικής τοξίνης τύπου Α υπό ηλεκτρομυογραφική καθοδήγηση, ως μέρος του συνολικού προγράμματος Αποκατάστασης.
Ακολουθεί, ανάλογα με τις ανάγκες και τους θεραπευτικούς στόχους, φυσικοθεραπεία, εργοθεραπεία και, όταν ενδείκνυται, χρήση κατάλληλων βοηθημάτων και ορθώσεων.
ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΑΤΑΠΟΣΗΣ – ΔΥΣΦΑΓΙΑ
Η δυσφαγία μετά από ΑΕΕ απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, επειδή μπορεί να προκαλέσει εισρόφηση, πνευμονία, αφυδάτωση και υποθρεψία.
Στη Μονάδα Δυσφαγίας της ΑΝΑΠΛΑΣΗΣ, όταν υπάρχει κλινική ένδειξη, πραγματοποιείται Ενδοσκοπική Αξιολόγηση της Κατάποσης – FEES (Flexible Endoscopic Evaluation of Swallowing).
Η εξέταση πραγματοποιείται με λεπτό, εύκαμπτο ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται από τη μύτη και επιτρέπει την άμεση αξιολόγηση της λειτουργίας της κατάποσης, της διαχείρισης των εκκρίσεων και της προστασίας των αεραγωγών.
Με τον τρόπο αυτό αξιολογούνται η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της κατάποσης και τα ευρήματα αξιοποιούνται για τον εξατομικευμένο σχεδιασμό της θεραπείας, της σίτισης και της ενυδάτωσης.
ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΣΙΕΛΟΡΡΟΙΑΣ
Μετά από ΑΕΕ, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να εμφανισθεί σιελόρροια, συνήθως λόγω διαταραχής του στοματοκινητικού ελέγχου και της κατάποσης του σάλιου και όχι λόγω αυξημένης παραγωγής του. Ιδιαίτερη σημασία έχει η οπίσθια διαφυγή του σάλιου προς τον φάρυγγα, επειδή μπορεί να αυξάνει τον κίνδυνο εισρόφησης.
Η αντιμετώπιση εξατομικεύεται και περιλαμβάνει, ανάλογα με τις ανάγκες, θεραπευτικές παρεμβάσεις για τη βελτίωση του στοματοκινητικού ελέγχου και της κατάποσης, φαρμακευτική αγωγή και, σε επιλεγμένους ασθενείς, έγχυση βοτουλινικής τοξίνης τύπου Α στους σιελογόνους αδένες, συνήθως υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.
Η έγχυση βοτουλινικής τοξίνης στους σιελογόνους αδένες απαιτεί προσεκτική επιλογή του ασθενούς και στενή παρακολούθηση, επειδή σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει δυσκολίες στη μάσηση ή την κατάποση και να αυξήσει τον κίνδυνο εισρόφησης.
ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
Στην ΑΝΑΠΛΑΣΗ, σε ασθενείς μετά από ΑΕΕ, χρησιμοποιείται επίσης σύγχρονη ρομποτική τεχνολογία Αποκατάστασης, η οποία επιτρέπει εντατική, επαναλαμβανόμενη και ελεγχόμενη εξάσκηση της κινητικότητας και της βάδισης, ως μέρος του εξατομικευμένου θεραπευτικού προγράμματος και πάντοτε υπό την καθοδήγηση της Διεπιστημονικής Ομάδας Αποκατάστασης.
Σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς μπορεί να χρησιμοποιείται ρομποτικός εξωσκελετός για την εκπαίδευση της ορθοστάτησης και της βάδισης, με δυνατότητα προσαρμογής του βαθμού υποβοήθησης στις δυνατότητες του ασθενούς.
Για τη λειτουργική επανεκπαίδευση του άνω άκρου και ιδιαίτερα της άκρας χειρός χρησιμοποιείται επίσης ρομποτικό σύστημα – ρομποτικό γάντι, το οποίο επιτρέπει μεγάλο αριθμό ελεγχόμενων και επαναλαμβανόμενων κινήσεων και μπορεί να συνδυάζεται με εργοθεραπευτική εκπαίδευση για τη βελτίωση συγκεκριμένων λειτουργιών του άνω άκρου και της άκρας χειρός.
Η ρομποτική τεχνολογία χρησιμοποιείται συμπληρωματικά και δεν υποκαθιστά την ενεργητική θεραπευτική άσκηση.
ΝΕΥΡΟΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΜΕ nTMS / navigated rTMS
Ο Νευροπλοηγούμενος Διακρανιακός Μαγνητικός Ερεθισμός (nTMS) επιτρέπει τον ακριβή και εξατομικευμένο προσδιορισμό της περιοχής-στόχου του εγκεφάλου.
Για θεραπευτική νευροτροποποίηση χρησιμοποιείται Νευροπλοηγούμενος Επαναληπτικός Διακρανιακός Μαγνητικός Ερεθισμός – navigated rTMS.
Σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς μετά από ΑΕΕ, ο navigated rTMS μπορεί να εντάσσεται στο θεραπευτικό πρόγραμμα Αποκατάστασης, ως συμπληρωματική παρέμβαση στην κινητική Αποκατάσταση.
Ο rTMS έχει επίσης μελετηθεί στην αποκατάσταση της αφασίας, αλλά η αποτελεσματικότητά του στον τομέα αυτό εξακολουθεί να διερευνάται.
Στην ΑΝΑΠΛΑΣΗ, σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς με σοβαρή δυσλειτουργία της άκρας χειρός, ο navigated rTMS μπορεί να συνδυάζεται με λειτουργική επανεκπαίδευση με ρομποτικό σύστημα – ρομποτικό γάντι και με εργοθεραπεία, με συγκεκριμένους λειτουργικούς στόχους.
ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΒΑΡΕΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΟΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
Σε ασθενείς μετά από σοβαρό ΑΕΕ και σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας, η Αποκατάσταση και η πρόληψη των επιπλοκών αρχίζουν έγκαιρα, μόλις το επιτρέπει η ιατρική κατάσταση του ασθενούς, ακόμη και πριν είναι ο ασθενής σε θέση να σηκωθεί από το κρεβάτι.
Στην Κλειστή Νοσηλεία της ΑΝΑΠΛΑΣΗΣ χρησιμοποιούνται προηγμένες θεραπευτικές κλίνες, οι οποίες επιτρέπουν ελεγχόμενες και προγραμματισμένες αλλαγές θέσης, εναλλασσόμενη πλάγια περιστροφή, ειδική διαχείριση των πιέσεων που ασκούνται στο σώμα, θέση πλήρους καθίσματος και, όταν ενδείκνυται, σταδιακή μετάβαση σε περισσότερο όρθια θέση.
Οι συγκεκριμένες λειτουργίες συμβάλλουν επιπλέον τόσο στην πρόληψη όσο και στην αντιμετώπιση των κατακλίσεων.
Διαθέτουν επίσης λειτουργίες επίκρουσης και δόνησης, οι οποίες μπορούν, όταν υπάρχει σχετική ένδειξη, να εντάσσονται στην αναπνευστική φροντίδα του ασθενούς.
Οι δυνατότητες αυτές χρησιμοποιούνται ως μέρος της συνολικής ιατρικής, νοσηλευτικής και θεραπευτικής αντιμετώπισης και δεν υποκαθιστούν την ενεργητική κινητοποίηση και το οργανωμένο πρόγραμμα Αποκατάστασης.
Σε ασθενείς με μεγάλη κινητική εξάρτηση μπορούν επίσης να χρησιμοποιούνται ηλεκτροκίνητοι γερανοί μεταφοράς για ασφαλέστερη μετακίνηση από το κρεβάτι στο αμαξίδιο και στους χώρους θεραπείας.
ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
Μετά από ΑΕΕ μπορεί να εμφανιστούν μεταβολές στη σεξουαλική επιθυμία, τη διέγερση, τη στύση, τη λίπανση ή τον οργασμό. Η σεξουαλική ζωή μπορεί επίσης να επηρεάζεται από κινητικές ή αισθητικές διαταραχές, σπαστικότητα, κόπωση, πόνο, διαταραχές της διάθεσης, φόβο επανεμφάνισης του επεισοδίου ή ορισμένα φάρμακα.
Η σεξουαλική αποκατάσταση περιλαμβάνει, ανάλογα με τις ανάγκες, κατάλληλη ενημέρωση και πρακτική καθοδήγηση, αντιμετώπιση των παραγόντων που δυσκολεύουν τη σεξουαλική δραστηριότητα, ψυχολογική ή συμβουλευτική υποστήριξη και, όπου χρειάζεται, ειδική ιατρική αντιμετώπιση.
Η συμμετοχή του/της συντρόφου μπορεί να βοηθήσει, εφόσον το επιθυμεί ο/η ασθενής.
ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΖΩΗ
Η Αποκατάσταση μπορεί να παρέχεται με Κλειστή Νοσηλεία, Ημερήσια Νοσηλεία ή Κατ’ Οίκον Αποκατάσταση, ανάλογα με την κλινική, νευρολογική και λειτουργική κατάσταση του ασθενούς.
Πριν από την επιστροφή στο σπίτι εκτιμώνται οι ανάγκες του ασθενούς και οι συνθήκες διαβίωσης. Προτείνονται οι κατάλληλες προσαρμογές του χώρου και τα αναγκαία βοηθήματα και, όπου χρειάζεται, εκπαιδεύεται η οικογένεια, ώστε η επιστροφή στο σπίτι να γίνει με μεγαλύτερη ασφάλεια και αυτονομία.
ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗ, ΑΘΛΗΣΗ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ
Στην ΑΝΑΠΛΑΣΗ, η δημιουργική απασχόληση, η άθληση και η κοινωνική συμμετοχή συμπληρώνουν το πρόγραμμα Αποκατάστασης και προσαρμόζονται στις δυνατότητες, τα ενδιαφέροντα και τους θεραπευτικούς στόχους κάθε ασθενούς.
Οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν ζωγραφική, χειροτεχνία, μαγειρική, ομαδικά παιχνίδια, μουσικές και θεατρικές δραστηριότητες, άθληση, καθώς και συμμετοχή σε πολιτιστικές και κοινωνικές δραστηριότητες εντός και εκτός της ΑΝΑΠΛΑΣΗΣ.
Οι δραστηριότητες αυτές προσφέρουν ευκαιρίες για ενεργό συμμετοχή, κοινωνική αλληλεπίδραση, ανάληψη πρωτοβουλιών και αξιοποίηση των λειτουργικών δυνατοτήτων του ασθενούς στην καθημερινή ζωή.
ΠΡΟΛΗΨΗ ΝΕΟΥ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ
Μετά από ένα ΑΕΕ, ιδιαίτερη σημασία έχει και η πρόληψη ενός νέου επεισοδίου.
Η αντιμετώπιση των παραγόντων κινδύνου, όπως η αρτηριακή υπέρταση, η δυσλιπιδαιμία, ο σακχαρώδης διαβήτης, το κάπνισμα, η παχυσαρκία και η μειωμένη σωματική δραστηριότητα, καθώς και η κατάλληλη φαρμακευτική αντιμετώπιση και ο έλεγχος για κολπική μαρμαρυγή και άλλες καρδιακές ή αγγειακές αιτίες, ανάλογα με τον τύπο και την αιτία του ΑΕΕ, αποτελούν βασικό μέρος της μακροχρόνιας φροντίδας του ασθενούς.
Η συστηματική άσκηση, η σωστή διατροφή και η ενεργός συμμετοχή του ασθενούς στη διαχείριση της υγείας του συμπληρώνουν το πρόγραμμα Αποκατάστασης και συμβάλλουν στη μείωση του μελλοντικού καρδιαγγειακού κινδύνου.
ΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΣΤΟΧΟΣ ΤΩΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ;
Στην ΑΝΑΠΛΑΣΗ, ο στόχος είναι η μεγαλύτερη δυνατή αποκατάσταση της λειτουργικής ικανότητας και της αυτονομίας του ασθενούς και η ενεργός επανένταξή του στην προσωπική, οικογενειακή, κοινωνική και επαγγελματική ζωή.
